17Mar

בבלוג זה נדון בטיפול בשברים נקעים ופריקות כתף

שלום רב היום בבלוג אכתוב מעט על שברים והטיפול בהם 

•שברים שגרמים בעיקר כתוצאה מחבלה תנועה פתאומית כיפוף או התחשמלות

•ישנם מספר סוגי שברים

שבר פתוח                                                                                                                           שבר סגור


בתוך משפחת השברים יתכנו שלושה סוגי שברים 

שבר פשוט שהינו בד"כ שבר אשר בו העצם נשברה לשני חלקים ובד"כ מאוחה חזרה על ידי גבס 

שבר מורכב בו העצם נשברת למספר חלקים ובד"כ מאוחה על ידי ניתוח להחזרה החלקים למקומם ולאחר מכן גבס עליהם 


מה יגרום לי לחשוד שמולי אדם עם שבר 

•הסימנים לשבר:

•נפיחות באזור השבר

•מנח לא טבעי של הגפה הפגועה

•אודם וחום באזור הפגיעה

•סיפור מקרה

•כאבים חזקים

•שינוי צורה וצבע באזור הפגיעה


מה יהיה בטיפול באדם עם חשד לשבר 

•יש לקבע את השבר באותה צורה בו הוא נמצא ולהשתדל שלא להזיז את האיבר הפגוע ולפנות את הנפגע למתקן רפואי קרוב לקיבוע וטיפול בשבר

ישנן עוד מספר פגיעות אשר עלולות לגרום לנו להערכות אשר יתכן ויהיו נכונות אך אנו נחשוד בהם לשבר ונטפל כמו בשבר 

נקע :

•קשה מאוד לאבחן ברמת השטח בין נקע ובין שבר ולכן יש להתייחס לנקע בדיוק אותו הדבר כמו התייחסות לשבר יש לקבע ולפנות את הנפגע למתקן רפואי להמשך ברור וטיפול

לעיתים אבחון על פי נראות הנפגע אינה מספיקה ויש צורך בצילום על מנת לשלול שבר בקרסול הרגל או בשורש כף היד 

יתכנו שברים של עצמות קטנות באזורים אלו שלנו יראו כשלב ראשון כנקע בקרסול אך בפועל יהיו שבר ולכן יש לפנות כל נפגע כזה למתקן רפואי על מנת שיעבור צילום ואבחנה על ידי רופא אורטופד שישלול שבר באזורים אלו בעצמות  הקטנות באזור 


פציעה נוספת בעיתית הינה פריקת כתף 

פציעה זו כואבת מאוד וניתנה לאבחנה די מהר היות ומפרק הכתף יוצא מתוך המגרעת בו הוא נמצא ונראה גי בברור שהוא אינו בתוך המגרעת 

אופן ההחזרה מאוד פשוט ואינו מצריך בד"כ ניתוח אלא החזרה של המפרק למקומו 

מבחינת טיפול בשטח יש לקבע את הגפה הפגועה באופן בו היא נמצאת לגוף ולפנות את הנפגע בהקדם האפשרי לבית חולים על מנת להחזיק את המפרק למקומו 

אנו לא נעשה זאת בשטח אלא אך ורק בבית החולים ומי שיעשה את ההחזרה יהיה רופא שלאחר ההחזרה יבצע סי טי ואולטרה סאונד על מנת לוודא כי אין פגיעה בגידים שרירים עצבים וכו' בתוך המגרעת 

בשני המקרים גם של פריקה וגם של נקע אדם אשר חווה פגיעות אלו ימשיך ויחווה פגיעות כאלו גם בעתיד היות והרצועות שהיו עד כה מתוחות דיו כדי להחזיק את המפרק או הכתף במקומם רפוייום כעת והאזור עלול להיפגע שוב 

במקרים קיצונים בהם אין מנוס מנתחים את הנפגע ומקצרים את הרצועות מעט על מנת למנוע פגיעות נוספות באיברים שנפגעו 


קרא עוד