כוויות

על מנת לדון בכוויות נכיר מעט את שכבות העור. 

מבנה העור – העור בנוי מ 3 שכבות עיקירות

1. אפידרמיס – שכבת העור החיצונית דקה יחסית ומגינה על הגוף מחדירת מזיקים וחידקיים
2. דרמיס – שכבת העור העבה שנמצאת תחת האפידרמיס ובתוכה שכבות שומן זקיק השערה שכבת      עצבים וכו'
3. הפידרמיס (סבו-טאקס) – שכבה הפנימית ביותר בעור ומגינה על האברים הפנימיים ומצפה אותם

לאחר שהכרנו מעט את שכבות העור נכיר את תפקידיו של העור. 

תפקידי העור – העור הינו האיבר הגדול ביותר בגוף האדם:

• מבין יתר תפקידי
• עטיפה של איברים פנימיים
• הגנה חיצונית מפני מזהמים וחידקים
• ויסות חום / קור בעזרת הזעה / כיווץ העור
• חישה על ידי קולטנים להרגשת חום קור כאב ועוד

כעת לאחר שאנו מכירים את שכבות העור ואת תפקידיו נכיר מעט את הסכנות שיש בפגיעה בעור 

סכנות העלולות להגרם כתוצאה מפגיעה בעור :

1. זיהום – פגיעה בעור  ובעיקר בשכבה החיצונית של העור יכול לגרום לזהום ולחדירת מזהמים
2. מכת חום / התיבשות – פגיעה בעור עלולה לגרום לפגיעה בחיישנים שאחראים על יצור ופליטת ההזעה ואם אלו לא יעבדו עלול הפצוע להכנס למצב התיבשות / מכת חום
3. הלם תת נפחי – כתוצאה מפגיעה בעור לא יהיה מה שימנע שנוזלי הגוף להישמר בתוך הגוף ולא לדלוף החוצה
4. חנק – כתוצאה מפגיעה בעור באזור קנה הנשימה עלולים להיווצר שלפוחיות בקנה הנשימה

על מנת לקבוע את סוג וחומרת הפגיעה יש לדרג את הכוויה על פי חומרתה:

• סוג הכוויה
• הפגיעה בשכבת העור
• סימנים
• זמן החלמה

כוויה דרגה 1

• אפידרמיס
• אדמומיות, כאב, נפיחות קלה
• מספר ימים עד שבוע

כוויה דרגה 2

• דרמיס
• אדמומיות, כאב, נפיחות, שלפוחיות
• שבועיים עד חודש יתכנו צלקות

כוויה דרגה 3

• היפודרמיס
• אודם, כאב, שלפוחיות, גלד, זיהום
• מספר חודשים עד שנה ולעיתים השתלת עור

את החישוב יש לעשות על פי חישוב קבוע שנקבע. לצורך החישוב ישנן 2 שיטות חישוב:

1. חישוב על פי תשיעיות
2. חישוב על פי גודל כף יד של הנפגע

שני השיטות יתנו את אותו חישוב יש להשתמש בעיקר בשיטת התשיעיות ולא בשיטת כף יד על מנת להעריך את הנפגע

שיטת כף יד

על פי שיטה זו יש לחשב את שטח הכוויה על פי גודלו של כף היד של הנפגע על גודל הכוויה ולספור את מספר הידיים שמהווים את גודל הכוויה ואם נניח 100 פעמים את כף ידו של החולה על גופו הוא יכסה בדיוק את כל גופו. שיטה זו טובה לחישוב של שטח קטן וספציפי של כוויה ולא לשטחים גדולים ורחבים.

עשה:

• יש להוריד בגדים מהמטופל על מנת שלא ידבקו (אין להוריד בגד שנדבק בכוח ויש 
• לחתוך את הבגד סביבו)
• יש לחבוש בתחבושת שמיועדת לכוויות
• יש לקרר במים
• בכוויות דרגה 1 ניתן למרוח ג'ל אלוורה
• בכוויות דרגה 2 יש להשתמש במים סטריליים בלבד
•  יש לפנות למתקן רפואי בהקדם

אל תעשה:

• אין להשתמש בתרופות "סבתא" למינהן כמו יוגורט חמאה וכו'
• אין להשתמש בתרופות המכילות סטראויידים ללא אישור רופא כגון סילברול (הדבר עלול לגרום לתגובה אלרגית של הנפגע)
• אין לנקב שלפוחיות
• אין לקרר בקרח
• אין להשתמש בתחבושת שאינה סטרילית
• אין להשתמש בתחבושת שלא מיועדת לכוויות